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「内臓脂肪」とは
メタボリックシンドロームは内臓脂肪がたまる病態です。
「内臓脂肪」は、内臓にたまる脂肪のことですが、この「内臓」とはいったい身体のどこをさしているのでしょうか？
心臓、肺、腎臓、肝臓・・・・など身体の臓器は全て内臓です。
これらの臓器にたまった脂肪を内臓脂肪と捉えられがちですが、実はそうではありません。
この場合の「内臓」とは、お腹の腸のまわりにある腸間膜や大網などの組織をさしています。
これらの組織から肝臓に「門脈」という血管を通して血液が流れ込みます。
ですから、「内臓脂肪」がたまると肝臓に脂肪が供給されることになります。
ちなみに、肝臓に脂肪がたまった状態は「脂肪肝」です。
「内臓脂肪」がたまると、肝臓に脂肪がたくさん供給されることになりますから、肝臓での代謝がおいつかなくなります。
糖の代謝を調節しているのはインスリンですが、このインスリンは肝臓では糖をたくわえるように作用します。
「内臓脂肪」が過剰で肝臓がオーバーワークの状態ですと、インスリンの効きが悪くなります。
肝臓に蓄えられなくなった糖は血液中を循環し続けます。すなわち、血糖値の高い糖尿病となるわけです。
血糖値が高いとすい臓から多くのインスリンが分泌され続けます。
しかし、肝臓での代謝がおいつかないわけですから、インスリンがたくさんあっても、血糖値は一向に下がらない状態が続きます。医学的にはこのことを「インスリン抵抗性」と呼んでいます（詳細は次回にお話いたします）。
このように、内臓脂肪がたまることは身体の代謝を狂わせてしまいます。
そうして、様々な生活習慣病の素因を兼ね備えた状態となったのがメタボリックシンドロームなのです。
すなわち、「内臓脂肪」の蓄積からメタボリックシンドロームが始まるわけです。
内臓脂肪はどのように評価するか
内臓脂肪を厳密に調べるためには、ＣＴスキャンを行って内臓脂肪面積を出すという方法が用いられます。
ただし、どの人にもＣＴ検査を行うのは大変ですから、臨床的に簡便な指標が求められています。
ここで登場したのがおへそ周りを測る「腹囲周囲径」です。
最近は、健康診断や人間ドックでもおへそ周りを測られることが多くなってきているのではないでしょうか。
「腹囲周囲径」の基準ですが、日本と外国では違っています。
日本の診断基準は日本内科学会などが定めたものですが、これによると「男性８５ｃｍ以上、女性９０ｃｍ以上」です。
国際的には、国際糖尿病連合(ＩＤＦ)の定めた基準があり、民族間の違いを考慮してそれぞれの民族別に基準が定められています。アジア系民族については、「男性９０ｃｍ以上、女性８０ｃｍ以上」です。
ＩＤＦの基準が最初に作られた２００５年は日本人については日本の基準と同じでしたが、今年他のアジア系民族と同じに改められました。
日本人は心筋梗塞をおこしやすい民族であることを考慮すると男性に厳しめの日本独自の基準も理解できなくはないですが、私は国際基準に従うべきだと思います。
基準によって有病率が大きく変わる
一般住民を対象にした「端野・荘瞥町研究」によると、メタボリックシンドロームの割合は以下のとおりです。
【日本独自の基準によると】
・男性・・・・２６．４％
・女性・・・・８．８％
【国際基準によると】
・男性・・・・１２．４％
・女性・・・・１８．２％
基準のきめ方で有病率がこうも変わってしまうとは、メタボリックシンドロームそのものが実に曖昧な病態であることがおわかりいただけると思います。
ただし、肥満は健康の大敵ですから、どの基準にもあてはまらない身体作りが求められます。
男性８５ｃｍ未満、女性８０ｃｍ未満の腹囲周囲径を目指しましょう！
テーマ:老いも若きも男も女もアンチエイジング - ジャンル:ヘルス・ダイエット
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